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新カリキュラム対応介護実習指導研修

氏名
フリガナ
性別	男　女
生年月日
3つから選択	1.会員（会員番号） 2.非会員 3.入会を希望する
自宅住所	〒 ※ハイフンなしでご記入ください都道府県市区町村～番地 ※町名以降を必ずご入力ください
日中連絡が取れるTEL
メールアドレス（携帯）または（パソコン）
勤務先名称
勤務先住所	〒 ※ハイフンなしでご記入ください都道府県市区町村～番地 ※町名以降を必ずご入力ください
受講要件	該当する方を選択してください 1. 介護福祉士実習指導者講習会の修了者であって、現に介護実習指導者として実習指導にあたっている者、またはあたる予定のある者経験年数 2. 介護実習に携わる（携わる予定のある者も含む）介護福祉士養成校の教員、教諭経験年数
※受講者は事業の効果測定を目的とした研修後のWebアンケート調査のご協力と、好事例があった場合に事例詳細について提供いただきます。

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一般社団法人　
大分県介護福祉士会

〒870-0921 大分市萩原4-8-58　
大分県整骨会館3F
TEL 097-551-6555　
FAX 097-547-9936
✉oita-kaigofukushishi@almond.ocn.ne.jp

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